Netthinneløsning er en alvorlig tilstand som oppstår når netthinnen løsner fra det underliggende pigmentepitelet i retina, ofte i sammenheng med- eller etter bakre corpusavløsning.
Det er viktig å ta kontakt umiddelbart med optiker, øyelege eller legevakt ved mistanke om netthinneløsning. Optikeren kan henvise direkte til sykehus eller øyelege for øyeblikkelig hjelp.
Vanlige symptomer:
- Skyggefølelse eller «gardin» i synsfeltet (kan bevege seg). Starter oftest perifert
- Lysglimt
- «Rullgardin» i sidesynet
- «Fluer» eller sorte uklarheter som beveger seg i synsfeltet
- Uklart syn
- Plutselig endring/tap av syn
Hva er netthinneløsning?
Ved netthinneløsning kan det oppstå rift eller hull i netthinnen som fører til at væske fra glasslegemet siver inn. Netthinnen kan da løftes helt- eller delvis løs fra pigmentlaget. Dersom rifter eller hull oppstår perifert i retina, kan tilstanden være symptomfri og visus være god. Hvis maculaområdet er affisert vil visus være redusert. Ved fullstendig avløsning får pasienten redusert syn.
Tilstanden opptrer oftest monokulært, men 10-20 % av tilfellene opptrer binokulært.
Risikofaktorer
Risikoen øker betraktelig ved høy grad av nærsynthet. Et nærsynt øye er ofte litt lengre enn et langsynt øye. Ved et litt lengre øye kan det bli en strekk i netthinnen, som gjør den tynnere og derfor skjørere og mer utsatt for rifter eller hull.
Mange opplever å få netthinneavløsning som følge av et slag eller traume mot hodet eller øyet. Tilstanden kan også inntreffe etter en cataractoperasjon (grå stær). I sjeldne tilfeller kan degenerative retinale tilstander og arrdannelser også forårsake netthinneavløsning. Avløsningen kan skje i alle aldersgrupper, men er hyppigst for personer mellom 40 og 70 år.
Diagnostisering
Ved mistanke om netthinneavløsning er det viktig å registrere symptomene. Det gjør det lettere å avdekke tilstanden. Når og hvordan oppstod symptomene? Har pasienten vært utsatt for et traume i forkant?
Når en pasient oppsøker en av våre klinikker, undersøker vi tilstanden på følgende måte:
- Vurdering av synsfeltet/ konfrontasjonstest (Donders metode – og ev. perimetri-måling)
- Visus-måling
- Svekket rød refleks
- Avdekking av ev. rifter eller hull utføres ofte i dilatert tilstand med et spaltelampemikroskopi, D90-linse og fotografi av netthinnen
- Vi kan også bruke en OCT-scan for å vurdere tilstanden sentralt i netthinnen
I noen tilfeller er det vanskelig å oppdage tilstanden. Derfor gjør optikeren alltid en totalvurdering på bakgrunn av funn og symptomer, før videre oppfølging.
Oppfølging
Hvis optikeren mistenker netthinneløsning, henvises pasient direkte til en øyelege eller øyeavdelingen ved nærmeste sykehus – for øyeblikkelig hjelp. De vil undersøke pasienten videre, og sette i gang behandling etter behov. Det er vanlig å bli lagt inn på en øyeavdeling i påvente av og/eller etterkant av behandlingen.
Behandlingen kan bestå av laser eller kirurgi, avhengig av alvorlighetsgraden. Ved nylig oppdaget tilstand, er det stor mulighet for å bevare tilnærmet normalt syn. Dersom tilstanden har vært uoppdaget en stund, eller at skarpsynsområdet er affisert, så vil trolig synet forbli noe redusert. I verste fall kan pasienten miste synet.
Ta kontakt med din lokale optiker hvis du mistenker netthinneløsning