Aldersrelatert Makuladegenerasjon (AMD) – symptomer, årsak og behandling

Aldersrelatert makuladegenerasjon, forkortet til AMD, er en vanlig øyesykdom som særlig rammer eldre. Sykdommen påvirker den sentrale delen av synsfeltet og fører til redusert skarpsyn.

Hva er Aldersrelatert Makuladegenerasjon (AMD)?

Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) fører til forandringer i netthinnen bakerst i øyet. Sykdommen rammer makula – også kjent som den gule flekken – som er området der skarpsynet sitter.

AMD er en av de vanligste årsakene til nedsatt syn hos eldre, og omtales ofte som «forkalkning på netthinnen».
Sykdommen utvikler seg som regel gradvis og kan derfor være vanskelig å oppdage i tidlige stadier. AMD gir ikke smerter, men fører til merkbare endringer i synsfeltet.

To forskjellige typer

Det finnes to typer AMD: tørr og våt. Nesten 90 prosent av tilfellene er tørr AMD. Det er viktig å avdekke hvilken type du har, slik at riktig behandling og oppfølging kan gjennomføres.

Tørr AMD:

Et av de første tegnene på tørr AMD er at rette linjer kan oppleves som bølgete eller forvridde når du fokuserer på dem. Ved tørr AMD skjer det en nedbrytning av det tynne pigmentlaget sentralt på netthinnen. Denne nedbrytningen skjer langsomt, ofte over mange år.

Hos rundt 10 prosent av dem med tørr AMD utvikler tilstanden seg videre til våt AMD. Dette er en mer alvorlig variant som bør følges opp umiddelbart.

Våt AMD:

Ved våt AMD oppstår det små lekkasjer eller blødninger som fører til skader i det sentrale området av netthinnen. Sykdommen utvikler seg raskere enn tørr AMD og kan gi synstap i løpet av kort tid.

Symptomer på AMD

Opplever du at det du ønsker å se på «forsvinner» – for eksempel bokstaver i en setning eller ansikter på bilder? Eller synes du det er vanskeligere å kjenne igjen personer du møter på gaten?

Ved AMD reduseres eller forsvinner deler av det sentrale synsfeltet. Hvis du kjenner igjen ett eller flere av symptomene under, anbefaler vi at du får undersøkt synet ditt.

Vanlige symptomer:

• Vansker med å lese og se detaljer 
• Rette linjer kan oppleves som bølgete eller forvridde når du fokuserer på dem
• Økt lysfølsomhet
• Det sentrale synsfeltet blir uklart – og kan etter hvert bli mørkt eller blindt
• Den ytre delen av synsfeltet forblir uendret

Risikoen for AMD øker med alderen. Derfor er det viktig å få sjekket øynene regelmessig etter fylte 50 år. AMD kan også forekomme hos yngre personer.

Slik kan du teste deg selv

Du kan teste deg selv for AMD ved å bruke en såkalt «Amsler-test». Det er en hjemmetest du kan henge på kjøleskapet ditt, eller en annen sentral plass i hjemmet. Spør optiker om en gratis Amsler-test. Husk å teste deg regelmessig. 

Årsaker til AMD

Det er flere faktorer som kan bidra til utviklingen av AMD. En viktig faktor er alder, men også livsstil, røyking og manglende beskyttelse av øynene kan ha betydning.

Sterkt sollys kan påvirke netthinnen og dermed øke forekomsten av AMD. I tillegg kan en livsstil med mangel på vitaminer og antioksidanter gi økt risiko. Arv spiller også en betydelig rolle, og dersom du har AMD i familien, bør du informere optikeren din om dette.

Behandling av AMD

Det finnes per i dag ingen behandling som kan kurere AMD. Men det finnes imidlertid behandlingsmetoder som kan hemme og bremse utviklingen av sykdommen, som for eksempel injeksjoner og lysbehandling.

Det er derfor viktig å oppsøke optiker eller øyespesialist dersom du opplever endringer i synsfeltet, slik at behandling kan settes i gang på riktig tidspunkt.

Ved tegn på AMD kan optikeren henvise deg videre til øyelege eller sykehus dersom det er behov for det.

Hvilke behandlinger finnes?

Behandling av tørr AMD:

I motsetning til våt AMD har det tidligere vært få eller ingen behandlingsmuligheter for tørr AMD. Nytt er behandling av tørr AMD med lavfrekvent fotobiomodulasjon som stimulerer øyets netthinne. Behandlingen utføres med en lysmaske som plasseres foran øynene, og er enkel og smertefri.

Behandling av våt AMD:

Behandling av våt AMD skjer ved hjelp av lokalbedøvelse og regelmessige injeksjoner i øyet. Denne behandlingen utføres av en øyespesialist og vil ofte være livslang.

Optiske løsninger: 

Det er også viktig å tilrettelegge for gode optiske løsninger som kan bedre synskomforten. Selv om optikeren ikke kan behandle tapt synsfelt, kan det legges til rette sli at gjenværende synet fungerer best mulig. For eksempel kan optiker anbefale forstørrende og kontrastforbedrende brilleglass.

Hva kan du gjøre selv

Det er slik at hvordan du tar vare på kroppen din også påvirker øynene. Ved AMD påvirkes blodårene i øyet, og derfor kan generelle helsetiltak også bidra til å bremse utviklingen av sykdommen.

Tips til hva du kan gjøre: 

• Ha fokus på et sunt og variert kosthold rikt på vitaminer og antioksidanter
• Vurder kosttilskudd tilpasset øyehelse (snakk med din optiker)
• Bruk alltid solbriller ved sterk sollys
• Slutt å røyke

Annen synshjelp

Ved langtkommet AMD, og betydelig reduksjon av synet anbefales det å benytte seg av synshjelpemidler.  hjelpemidler som kan gjøre hverdagen din enklere.

I samråd med pasienten kan optikeren henvise videre til en hjelpemiddelsentral. Optikeren kan også sette pasienten i kontakt med andre aktuelle instanser og samarbeidspartnere, som for eksempel synskontakten i kommunen og/eller Blindeforbundet.

Dersom optikeren henviser videre til andre instanser, sendes det rapport til fastlegen.

Vil du vite mer?

Mer informasjon om livet med AMD? Sjekk Blindeforbundets temaside om AMD. 
Mer informasjon om behandling av våt AMD? Les Oslo Universitetssykehus informasjonsside om våt AMD.